기준

• 1종 수급자 : 매 1개월간 2만원 초과 5만원 이하인 경우, 초과금액의 50% 보상
• 2종 수급자 : 매 1개월간 20만원을 초과한 경우, 초과금액의 50% 보상

지급제외

• 타 사업에서 지원되는 경우 지원금액을 제외한 본인부담금에 대해 지급(이중지급 금지)
• 100/100 본인부담 진료비
• 비급여 항목
• 의료급여 제한 사유에 해당되는 경우
• 부당이득금 징수 대상에 해당하는 경우
• 시행규칙 별표 1의2 제2호에 의하여 연간 외래진료 횟수가 365회를 초과하여 본인부담률 30%가 적용되는 경우